对于不射精的患者，患者需要如实将症状反馈给医生，医生不仅要详细询问病史，还要进行相关检查。医生要仔细检查阴茎的发育情况，睾丸的大小、质地、触痛， 因此，泌尿生殖系统疾病、内分泌疾病、精神疾病、神经系统和手术引起的不射精可以初步排除。医生还应对患者进行相应的检查，如前列腺液常规和尿常规 或细菌培养，以消除前列腺和生殖道炎症，对于原发性不射精，还应检查双侧附睾、输精管和精囊、排泄尿路造影和输精管、精囊造影，甚至CT或螺旋 CT检查，明确是否有先天性畸形。此外，检查还包括性心理评估、血糖、内分泌激素测定、射精后尿液分析、尿流动力学检查，必要时可进行直肠超声、膀胱镜和CT检查。医生也可以根据不同类型的不射精进行检查：1、性交不射精者可进行阴茎套试验，性交后观察阴茎套内是否有精浆，并可进行相关检查。性交后阴道涂片检查，无精浆和精子。2、逆行射精者检查性交后尿液是否有精子和果糖。3、在血液中确定FSH、催乳素、LH、睾酮等激素浓度明显存在性激素功能低下、高催乳素血症等内分泌疾病。值得注意的是，非射精症在检查时往往会与某些疾病混淆，因此在检查时应注意避免与以下疾病混淆：一是逆行射精： 不射精的共同点是性交时没有精液从尿道口射，但逆行射精者性交时有性高潮和射精动作。此外，性交后第一次排尿时，尿液中有粘液或白色絮状物镜检查，可以看到大量精子和尿液中有大量果糖。第二，射精不尽: 进入每次性交射精后尿道的精液未能完全排出，导致不射精的完全病变多与精神心理因素有关，因此多为功能性。第三，射精无力: 也就是说，性交时有意识的阴茎抽搐无力精液似乎有一种感觉，而不是射击。这种无射精症主要是由于射精时输精管精囊前列腺尿道肌肉收缩无力引起的。第四，射精管堵塞： 性交时有性欲高潮，也有射精动作，但无精液排出，无遗精史。因此，患者需要积极配合医生的指示，如实反馈自己的病情。在检查过程中，医生还需要根据患者的病情、性生活状况和健康状况进行综合分析，为患者提供最合适的治疗方法！
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